乳腺纤维瘤

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   乳腺纤维瘤是多见的乳腺良性肿瘤,好发于20-39岁之间的育龄女性,因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生,我们就称之为纤维腺瘤。

乳腺纤维瘤
 


  乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。本病好发于乳房外象限,约75%为单发,少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外,病人通常无明显主觉症状。乳房纤维瘤,肿块增大速度较慢;扪之,质坚韧,边界清楚,表面光滑,极易推动。月经周期对肿块的大小并无影响,乳房纤维腺瘤在乳房疾病中,发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位;在乳房良性肿瘤中,包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3/4;好发于20~25岁的青年女性。

  年轻的女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生,我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性,一般单发较多见,也有多发的病例,平常患者可以没感觉,因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,肿块生长缓慢,表面光滑,由于瘤的外面有一层包膜,所以与周围组织的边界很清楚,而且摸上去韧性也比较好,在合并妊娠或哺乳时,肿块会明显增大。


 


 

  长了乳腺纤维瘤怎么治疗?是不是长了乳腺纤维瘤就得手术呢?现在临床上一经查出乳腺纤维瘤医生都会建议手术治疗,尤其是一些未生育的女性,因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术,切口一般选择在乳晕边缘,愈合后基本上看不出来,而且可以立即送去做病检,终确诊。不过,手术切除了瘤体,但如果没有改变它产生的基础还是不行的,有再发的危险,所以不少患者术后还需要服药。药物可以用中药也可以用西药。

  虽说乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,但仍有少数患者会恶变,所以还是不能轻视,一旦查出来不论您是想服药还是要做手术,都要定期复查。另外还要提醒那些中年女性:更年期如果摸到乳房上有肿块就应该立即去医院就诊,因为卵巢功能衰退后,雌激素分泌逐渐减少,尤其是绝经后,乳腺纤维瘤是极少有的,需要高度怀疑乳腺癌的可能。


 


 

 乳腺纤维瘤在临床上有时难以区别,它易与乳腺囊肿、乳腺癌和乳房脂肪瘤等疾病相混淆,这对乳腺纤维瘤的治疗是一个很大的障碍。因此,在了解它的临床症状外,了解容易与它混淆的疾病的表现是很有必要的,下面就是对相关疾病的介绍:

  1.乳腺囊肿

  乳腺囊肿在临床上有时难以区别,需要B超帮助鉴别,一般纤维腺瘤与单纯囊肿在B超上容易鉴别,而复合囊肿则有时需要穿刺来确诊。

  2.乳腺癌

  主要是和早期的乳腺癌相鉴别,临床上侧重从活动度和酒窝征作手,乳腺癌的活动度即使在早期也往往比纤维腺瘤活动度差,且由于癌肿侵袭了Cooper韧带,即使是在早期也可能出现酒窝征。这种酒窝征可能不会明显和典型,有经验的医师会轻微地提捏肿块部位的皮肤,发现隐藏的酒窝征如果临床体检不能鉴别,就只能用乳腺X线摄影、B超、近红外线透照,甚至MRI,CT,核医学、PET、穿刺活检等鉴别。这里提一下用近红外线透照对它们的鉴别:乳腺纤维腺瘤在透照下大部分不显影,个别的可以显出浅灰影;而乳腺癌除非癌灶太小(如10cm.以下),较多的都会显出中到深灰影。

  3.乳房脂肪瘤

  乳房脂肪瘤少见,质地稍软,发生的年龄比纤维腺瘤的普遍大,绝经期后的女性可见。乳腺X线摄影和针吸活检,可以帮助鉴别。
 


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